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比女人心還複雜的支氣管樹

COVID-19的疫情在進入2023年後已進入共存階段,多數人也逐漸脫下口罩回歸以往的生活步調,回想疫情嚴重時,民眾為避免感染而減少去各大醫院,小編想問問各位,您有多久沒做健檢了呢?

​根據國建署統計,若依死亡率排序,台灣於110年的十大死因第一名為惡性腫瘤(癌症),而109年的數據也顯示,肺癌在男性及女性的10大癌症發生率中皆排名第二位(男性第一位為大腸癌、女性第一位則為乳癌),由此可見身處台灣的我們都必須懂得盡可能留意肺部的病變。

而除了遠離空汙和戒菸外,定期的健康檢查必然不可少,倘若在健檢時的胸部X光或低劑量胸部電腦斷層中發現異常陰影,則需進一步追蹤異常處,追蹤方式首先會採取的便是使用一般胸部電腦斷層來確認陰影的部位和性質,若確認出肺部腫瘤的大小和位置後接著進行的就是切片檢查了;切片檢查分為影像、手術和支氣管鏡切片等方法,根據病灶各有其適合之切片方式,但支氣管鏡切片不會有影像切片時放射劑量暴露過多的風險,亦不像手術切片般須直接在身體開傷口取樣,故大為提高了檢查安全性。透過支氣管鏡檢查能更精確地檢查肺部病變及肺癌,進一步偵測肺癌的侵襲範圍。

分享一個鄰國日本的制度,日本呼吸器內視鏡學會每年會舉辦支氣管鏡專門醫的考試,合格的醫師則可掛名為支氣管鏡專門醫,若醫師擁有支氣管鏡專門醫資格,不但會讓病患在選擇醫師時更有方向和保障,且醫院也能因旗下醫師的專門醫資格,讓更多病患安心地來醫院就醫。

但就算通過了專門醫考試,醫師們還是必須藉由不斷練習支氣管鏡的操作和影像判讀來提升支氣管鏡技術,而提升支氣管鏡技術的方式除了累積實際操作的病例數外,最能客觀且不受限於人、時、地來提供訓練的教學模擬器便非常重要,Simbionix的Bronch Express支氣管鏡模擬器就提供了全面性的支氣管鏡操作練習。

Bronch Express是與CHEST (ACCP) 共同開發之產品,它的虛擬病人是以真實病患之病例來建構的,且每個案例都模擬出喉部收縮、呼吸和咳嗽等不同生理狀態及屬性,除了基本的支氣管鏡檢查技能模組外,也包含診斷性檢查模組可進一步練習取樣,另外也提供基本支氣管鏡超音波 EBUS模組,其中的虛擬患者都具有 CT 掃描功能,能在對所需淋巴結進行EBUS-TBNA 採樣時嘗試進行臨床判斷。且會記錄下每次練習結果,練習後也能做回顧和評估。

目前台灣已有醫院導入Bronch Express,若欲了解是哪家醫院,歡迎私訊小編(誤)。

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